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科普丨老年人跌倒摔伤勿轻视 及时就医勿拖延

2023-10-31 10:37:58 来源:陕西中医药大学第二附属医院

近日,70岁的刘阿姨,以“感染性休克、肺部感染”被收入陕西中医药大学第二附属医院胸外科。医生查阅病历后发现,这位阿姨是在家不慎摔倒后胸闷胸痛,未及时就医,几天后症状加重,以“肋骨骨折”在外院手术,预后欠佳,才通过急救中心接入我院进行救治的。

无独有偶,86岁的王大爷,也是不慎跌倒导致胸痛、胸闷气短未在意,2天后胸痛症状加重,胸闷气短、出汗、面色苍白,口唇青紫,以“多发肋骨骨折、心力衰竭、1型呼吸衰竭”收住重症医学科,3天后病情略平稳转入胸外科。经刘文主任查房,王大爷精神差、睡眠饮食差、血压高,双侧胸腔积液,有痰不易咳出,骶尾部及髋部压疮,全身携带多处导管。护士长张晓燕根据王大爷的病情,为他制定了个体化护理计划。在医护人员精心诊疗护理下,王大爷症状逐渐减轻,病情平稳出院。

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所幸这两个案例中的老人,最后都得到了妥善的救治。然而,老年人摔伤后不及时就医导致的悲剧后果却并不少见。老年人由于骨质疏松、骨脆性增加,跌倒时容易发生骨折,而且随年龄增长而急剧上升。据统计,80~84岁跌倒者骨折发生率是60~64岁的100倍,骨折后3个月病死率为20%,常为长期卧床所致的肺部感染等并发症。即使渡过难关,很多患者也易造成终生残疾。老年人跌倒总病死率比无跌倒的老年人高5倍。85岁以上老年人死于跌倒的人数(147/10万)明显高于65岁以下者(1.5/10万)。统计表明,跌倒造成的意外损伤是老年人死亡的第6大原因。

那么,如何防止老年人跌倒呢?

1、最积极的办法是长期坚持体育锻炼,对改善身体平衡大有好处。

2、注意补钙、多晒太阳,防止肌肉萎缩无力和骨质疏松。

3、老年人的衣裤大小要合适,裤腿脚要利索,鞋子要防滑合脚。

4、清晨是发生脑血管意外的高峰,起床别太急。脑卒中的发生是老年人跌倒的一个很重要原因。

5、晚上出门要留心。天黑后尽量少出门,特别注意行路安全,防止被小沟、台阶、障碍物绊倒。

6、居室环境安全:光线要充足,夜间起床要开灯;地面材料应防滑、平整、干燥;床的高度以老人坐在床沿脚能够到地为合适;厕所、洗漱间、浴室需增设扶手、防滑垫或使用防滑地板,降低跌倒的发生率。

7、行动时动作幅度要小,勉强能站立和行走的老人不可在无人帮助的情况下自己站立和行走,行走不稳时,应使用“三脚手杖”或“前臂支撑型手杖”;如果感到疲劳、睡眠不足时,不应多活动;下雨天尽量不要外出。

老年人跌倒后该如何处理呢?

1、不要轻易搬动患者,避免加重病情。

2、若老人出现呕吐,立即将老人平卧,头偏向一侧,并清除口腔和鼻腔中的呕吐物,保持呼吸道通畅。

3、在老人意识清楚的情况下,检查是否有外伤、出血,是否有活动受限,轻者局部冷敷,重者及时就医。

4、禁止热敷和局部按摩。

5、如果老人意识不清楚,立即拨打120。

责任编辑:赵小康